Cuando platico con mis pacientes sobre rejuvenecimiento facial en Cancún, la consulta casi siempre empieza igual. La persona se sienta frente a mí, pone las manos en sus mejillas, empuja suavemente los tejidos hacia arriba frente al espejo y me dice: “Doctor, quiero verme así, como me veía antes”.

Soy David Lurduy, cirujano plástico, y veo esta frustración todos los días. La mayoría llega al consultorio después de haber gastado bastante dinero y tiempo en cremas carísimas, sesiones de radiofrecuencia, hilos tensores y jeringas de ácido hialurónico. A veces notan una mejora al principio, pero llega un punto en que sienten que ya nada de eso funciona. Y desde el punto de vista médico, tienen razón.

Quiero explicarte de forma muy honesta y sencilla qué es lo que realmente pasa con la anatomía de tu rostro y por qué, llegado cierto momento de la vida, la única solución real no está en una jeringa, sino en una cirugía estructural.

La anatomía del envejecimiento: ¿Qué le pasa a tu cara?

Para entender por qué los tratamientos dejan de funcionar, primero hay que entender cómo envejecemos. No se trata solo de que salgan arrugas o de que “sobre piel”. Es un proceso mucho más profundo que involucra hueso, grasa y ligamentos.

Con el paso de los años, ocurren tres cosas principales:

1. Pérdida ósea: Los huesos de la cara, especialmente los pómulos y la mandíbula, pierden volumen. El “andamio” que sostiene tu cara se hace más pequeño.
2. Descenso de la grasa: Los compartimentos de grasa que en la juventud están altos y firmes en las mejillas, comienzan a resbalar hacia abajo por efecto de la gravedad.
3. Laxitud de los ligamentos: Los ligamentos que mantienen todo en su lugar se estiran y se aflojan.

El resultado de todo esto es lo que ves en el espejo: se pierde la línea recta de la mandíbula, se forman “bolsitas” a los lados de la barbilla (los jowls), aparecen los surcos nasogenianos profundos y el cuello empieza a colgar. No es que de repente tengas mucha más piel, es que todo lo que estaba debajo y le daba soporte, se cayó.

Cuándo tienen sentido los tratamientos no quirúrgicos

Quiero ser claro: no estoy en contra del bótox, los rellenos o la aparatología. Tienen su lugar y su momento.

Cuando estás en tus 30s o principios de los 40s, y el problema es una pérdida de volumen leve o arrugas de expresión por gesticular, los inyectables son una herramienta fantástica. Una buena rutina de skincare y tecnologías como la radiofrecuencia fraccionada te van a ayudar muchísimo a mantener la calidad de la piel, su textura y su brillo.

El problema empieza cuando intentamos pedirle a estos tratamientos que hagan algo para lo que no fueron diseñados: levantar tejidos caídos.

El límite de los inyectables y el “rostro abotargado”

El error que veo constantemente es cuando intentamos corregir esa caída natural de la estructura usando puros inyectables.

Si los ligamentos de tu cara ya cedieron y la grasa de tus pómulos descendió hacia la mandíbula, yo no puedo “levantar” ese tejido pesado inyectando más y más ácido hialurónico arriba. Lo único que voy a lograr es inflar la cara. Es pura física: estoy añadiendo peso a una estructura que ya no tiene soporte.

Por eso de repente vemos por la calle a personas con rostros abotargados, que se ven excesivamente redondos o con pómulos que no se ven naturales al sonreír. Tratar de resolver un problema de caída estructural con rellenos es un error anatómico. Llega un momento en que tu cara ya no necesita que le pongan más volumen; necesita que los tejidos regresen a su posición original.

Por qué estirar la piel no sirve de nada (y el Lifting Deep Plane)

Cuando finalmente hablamos de cirugía facial, el primer miedo de mis pacientes es quedar “estirados”. Es un miedo totalmente justificado, porque así se operaba hace años.

En un lifting tradicional, se separaba la piel, se jalaba hacia atrás y se cortaba el excedente. Pero la piel es solo una cobertura, no es un tejido de soporte. Si yo opero y uso tu piel para cargar el peso de tus mejillas caídas, en menos de un año la piel va a ceder otra vez. Además, las cicatrices alrededor de la oreja se van a ensanchar por la tensión constante y te va a quedar esa mirada “jalada”, ensanchada o de asombro que nadie quiere.

Por eso en mi práctica me enfoco en el lifting facial de plano profundo, o Deep Plane.

Lo que hago con esta técnica es ignorar la tensión en la piel. Yo trabajo en la capa profunda (el SMAS), donde están los músculos, la grasa y los ligamentos. Me meto a ese nivel, libero los ligamentos de retención que ya cedieron, y tomo todo ese bloque de tejido pesado para reposicionarlo hacia arriba, exactamente de donde cayó. Una vez que la estructura profunda está fija y firme, la piel simplemente acompaña ese movimiento y se acomoda suavemente sin tensión.

Como no estamos jalando la piel, las incisiones sanan maravillosamente y tus expresiones faciales siguen siendo exactamente las mismas. Eres tú, pero descansada.

El proceso de valoración: Lo que reviso para saber si lo necesitas

No hay una “edad ideal” para operarse. He regresado a pacientes de 40 años a su casa porque estructuralmente están perfectos y solo necesitan cuidar su piel, y opero a pacientes de 55, 60 o 70 años que son candidatos ideales. La edad es solo un número; a mí me guía tu anatomía.

En la valoración presencial o por videollamada, busco signos muy específicos:

• La línea mandibular: Es el primer indicador. Si ya perdiste ese borde óseo recto y definido, y ves irregularidades o grasa cayendo a los lados de la barbilla.
• El cuello: Reviso si hay bandas platismales (esas cuerdas verticales que se marcan al hacer esfuerzo) o si la piel y la grasa cuelgan formando papada. Ningún láser arregla un músculo del cuello separado.
• La prueba del espejo: A veces les pido a los pacientes que se acuesten en la camilla y les doy un espejo. Al estar acostados, la gravedad empuja los tejidos hacia atrás y el rostro se ve más juvenil, similar a como eras antes. Si notas una gran diferencia entre cómo te ves de pie y cómo te ves acostada, es el indicativo más claro de que tus ligamentos cedieron y un Deep Plane tiene sentido médico.

También hablamos de expectativas. Mi objetivo como cirujano no es dejarte como de 20 años ni cambiar tus facciones, sino devolverle la armonía estructural a tu rostro actual.

Rejuvenecimiento facial en Cancún: La recuperación

Si decides viajar a Cancún para operarte conmigo, me gusta ser muy directo con los tiempos. Un lifting facial no son unas vacaciones en la playa. Te voy a pedir que te quedes en la ciudad unos 12 a 14 días para poder revisarte yo mismo y llevar tu evolución.

Los primeros 3 a 4 días la cara se siente apretada y pesada. No necesariamente duele mucho (la mayoría lo maneja bien con analgésicos comunes), pero es incómodo. Vas a tener inflamación importante y moretones, especialmente alrededor del cuello y las mejillas.

El motivo de pedirte que te quedes es para tenerte en reposo absoluto. Aquí en tu hotel no vas a lidiar con el tráfico de tu ciudad, no vas a cocinar, ni a estresarte por la rutina. Tu único trabajo será descansar, dormir con la cabeza elevada, aplicarte frío y venir al consultorio a tus revisiones. Hacia el día 7 u 8 empezamos a retirar puntos. Cuando te doy el alta médica para tomar tu vuelo de regreso a casa (alrededor del día 12 o 14), lo más aparatoso y evidente de la cirugía ya habrá pasado, podrás maquillarte suavemente y reincorporarte a tu vida social, aunque la inflamación fina (esa que solo tú y yo notamos) tardará varias semanas o meses en irse por completo.

Resultados a largo plazo: ¿El tiempo se detiene?

Tampoco me gusta engañar a nadie: ninguna cirugía detiene el proceso de envejecimiento. El tiempo sigue pasando para todos.

Sin embargo, al hacer un lifting Deep Plane y reacomodar la estructura profunda, lo que hacemos es retroceder tu reloj biológico facial unos 10 o 12 años. A partir del día siguiente de tu cirugía, sigues envejeciendo, pero lo haces desde un punto de partida mucho más favorable. Diez años después de operarte, te seguirás viendo mejor y con mejor estructura de lo que te verías si no te hubieras operado nunca.

Mi intención con este artículo no es convencerte de entrar a un quirófano, sino darte las herramientas para entender por qué a veces los tratamientos de spa ya no te están dando los resultados que buscas. Si sientes que este es tu caso y quieres que revise tu estructura facial, puedes agendar una valoración. Evaluamos qué tanto han descendido tus tejidos, me cuentas qué te molesta y te doy mi opinión médica honesta sobre lo que realmente necesitas.

Preguntas Frecuentes en la Consulta de Rejuvenecimiento facial en Cancún

Como sé que este es un tema que genera mucha curiosidad y respeto, te dejo las dudas más comunes que me preguntan los pacientes cuando nos sentamos a platicar en el consultorio:

¿A qué edad me recomiendas hacerme un lifting facial?

No hay una edad predeterminada. La indicación de la cirugía no la dicta tu fecha de nacimiento, sino tu anatomía y la caída de tus tejidos. Tengo pacientes que por genética necesitan un reposicionamiento a los 45 años, y otros que llegan a los 60 conservando una buena estructura. Si el tejido ya descendió, es el momento.

¿Tengo que operarme la cara y el cuello al mismo tiempo?

Casi siempre sí. Anatómicamente la cara y el cuello envejecen al mismo tiempo y están conectados por el mismo sistema muscular. Si te estiro el cuello pero tus mejillas siguen caídas, o viceversa, el contraste se ve extraño y poco natural. El lifting Deep Plane aborda ambos tercios (medio e inferior) para que todo el rostro tenga sentido y armonía.

¿Cambiará la forma de mis ojos o mi boca tras la cirugía?

No. Como la técnica Deep Plane se enfoca en levantar los músculos y la grasa de las mejillas y el cuello de forma vertical, no generamos tensión horizontal en la piel. Tus ojos no se verán “jalados” y tu boca no se verá ensanchada. Seguirás teniendo tus mismas expresiones.

¿Se notarán mucho las cicatrices de la cirugía?

Las incisiones se planean estratégicamente en los pliegues naturales de la oreja y ocultas en la línea del cabello. Al no haber tensión en la piel al cerrar la herida (porque el soporte lo da la capa profunda), las cicatrices sanan con excelente calidad y, con el paso de los meses, se vuelven prácticamente imperceptibles.

¿Puedo aprovechar el viaje a Cancún para ir a la playa o de tour?

Definitivamente no. El calor, el sol directo y el esfuerzo físico son los peores enemigos de la desinflamación y la cicatrización. El sol puede manchar permanentemente tu piel si tienes moretones. Tu viaje a Cancún debe ser estrictamente para descansar en un ambiente controlado, con aire acondicionado y en reposo. Ya habrá tiempo para vacaciones en la playa cuando estés totalmente recuperada.

¿Cuánto tiempo dura el resultado de un lifting Deep Plane?

Aunque sigues envejeciendo de forma natural, los resultados estructurales de un Deep Plane son muy duraderos. En promedio, retrocedemos el reloj entre 10 y 15 años. El resultado te acompañará el resto de tu vida, manteniendo una versión más estructurada y fresca de ti misma.